CT Knie im Überblick
Letzte Änderung: 29.09.2017Das Wichtigste in Kürze
Die Computer-Tomographie (CT) ist eine Untersuchung, bei der scheibenförmige Bilder von Ihrem Knie gemacht werden. Bei einer CT-Untersuchung werden Röntgen-Strahlen durch den Körper geschickt. Anschließend wird gemessen, wie viel von dieser Strahlung auf der anderen Seite des Körpers ankommt. Ein Computer rechnet die Messungen in Bilder Ihres Knies um. Die verwendete Röntgen-Strahlung kann das Erbgut von Zellen schädigen. Um unnötige Strahlen zu vermeiden, wird die Menge der Röntgen-Strahlung Ihrem Körpergewicht und dem zu untersuchenden Körper-Abschnitt angepasst. Die Technik wird zusätzlich weiter entwickelt, um die Strahlung immer weiter zu verringern. Die CT-Untersuchung wird bei verschiedenen Fragestellungen und Krankheiten eingesetzt. Sie eignet sich sehr gut, um schnell Bilder vom Knie zu erhalten. Auf den Bildern kann man vor allem die Knochen im Knie gut beurteilen.
Was ist eine CT-Untersuchung und wozu wird sie gemacht?
Prinzip und Nutzen der CT-Untersuchung
Die CT ist eine Untersuchung, bei der Bilder von Ihrem Körperinneren gemacht werden. Ausgeschrieben heißt sie „Computer-Tomographie“. Der Begriff „Computer-Tomographie“ setzt sich aus mehreren Begriffen zusammen. „Tome“ bedeutet „Schnitt“ und „graphein“ bedeutet „schreiben“. Ein Computer erfasst die Informationen und erstellt daraus die Bilder.
Technik der CT-Untersuchung
Die CT-Untersuchung arbeitet mit Röntgen-Strahlen. Sie ist im Vergleich zu einer normalen Röntgen-Untersuchung mit einer deutlich höheren Strahlenbelastung für den Körper verbunden.
Röntgen-Strahlen sind elektromagnetische Wellen. Zu dieser Art von Strahlen gehört zum Beispiel auch die UV-Strahlung, die einen Sonnenbrand verursachen kann.
Röntgen-Strahlen enthalten Energie. Sie werden in einer Röntgen-Röhre erzeugt. Eine Röntgen-Röhre können Sie sich so ähnlich wie eine Lampe vorstellen. Die Röntgen-Röhre erzeugt unsichtbare Röntgen-Strahlung anstelle von Licht. Die Röntgen-Röhre erzeugt nur dann Röntgen-Strahlen, wenn sie angeschaltet wird.
Bei der CT-Untersuchung durchdringen die Röntgen-Strahlen fächerförmig das Knie. Auf der gegenüberliegenden Seite werden die Röntgen-Strahlen von einer Art Kamera aufgenommen. Man nennt die Kamera auch Detektor. Die Gewebe sind unterschiedlich dicht. Je nach der Dichte lassen die Gewebe mehr oder weniger Röntgen-Strahlung hindurch. Knochen zum Beispiel ist sehr dicht und lässt nur wenig Röntgen-Strahlung hindurch. Durch Wasser hingegen lässt viel Röntgen-Strahlung hindurch. Die Kamera nimmt die unterschiedliche Menge an durchgelassener Röntgen-Strahlung wahr und gibt diese Information an den Computer weiter.
Durch die verschiedenen Informationen über die Röntgen-Strahlung werden die einzelnen Gewebe in unterschiedlichen Graustufen im CT-Bild wiedergegeben. Die einzelnen Graustufen können bestimmten Zahlenwerten zugeordnet werden. Die genauen Zahlenangaben werden in Hounsfield-Einheiten ausgedrückt.
Für verschiedene Gewebe gibt es verschiedene Einstellungen. Für die Beurteilung der Knochen gibt es eine andere Einstellung als für die Beurteilung der Muskeln. Die Einstellungen heißen Fenster. Bei einer CT-Untersuchung vom Knie sind vor allem das Knochen-Fenster und das Weichteil-Fenster von Bedeutung.
- Im Knochen-Fenster kann man die einzelnen Knochen vom Knie sehr gut sehen.
- Im Weichteil-Fenster können vor allem die weichen Gewebe, also Muskeln, Sehnen, Bänder und Fettgewebe sehr gut beurteilt werden.
Um eine gute Übersicht über das Körperinnere zu erhalten, wird das Knie auf den CT-Aufnahmen in scheibenförmige Bilder geschnitten. Sie können sich das so ähnlich vorstellen, als würde man eine Salami in Scheiben schneiden. Auf den CT-Bildern schaut der Arzt Scheibe für Scheibe in Ihr Knie hinein. Dadurch kann der Arzt die Form, die Lage, die Größe und die Beschaffenheit der Knochen und Gewebe im Knie untersuchen. Außerdem ist die CT eine sehr gute Methode, um Knochen auf verschiedene Erkrankungen zu untersuchen. So können Verletzungen des Knochens erkannt werden.
Eine häufige Anwendung findet diese Untersuchungsmethode bei Knochen-Erkrankungen im Bereich des Kniegelenkes oder nach Unfällen. Man kann so komplizierte Brüche im Bereich des Oberschenkel-Knochens oder Unterschenkel-Knochens genauer beurteilen.
Warum wird eine CT-Untersuchung vom Knie gemacht?
Der behandelnde Arzt möchte mit Hilfe der CT-Untersuchung das Knie untersuchen. Möglicherweise haben Sie dort Beschwerden, es ist eine Krankheit bekannt oder eine Operation wurde bei Ihnen durchgeführt.
Was kann der Arzt in den Aufnahmen des Kniegelenkes sehen?
Bei der CT-Untersuchung können vor allem die Knochen und Gelenke gut untersucht und beurteilt werden. Es können verschiedene Veränderungen des Kniegelenkes erkennbar werden. Dazu gehören:
- Knochenbrüche im Bereich vom Knie
- Veränderungen bei Verschleißerkrankungen
- Stellung der einzelnen Knochen des Gelenkes zueinander
- Veränderungen an der Kniegelenkkapsel
- Lockerung von künstlichen Kniegelenken
- Verknöcherung von Bändern und Gefäßen
- Flüssigkeitsansammlungen im Kniegelenk
- Veränderungen der Muskulatur am Oberschenkel oder Unterschenkel
- Geschwulsterkrankungen
Es gibt weitere Krankheiten, die bei der CT-Untersuchung sichtbar sind. Dazu gehören:
- Meniskusverletzungen
- Verletzungen an den Kreuzbändern
Allerdings kann die CT-Untersuchung dann nur Hinweise auf eine Erkrankung geben. Es kann sein, dass auch andere Untersuchungen notwendig sind.
Kontrastmittel
Kontrastmittel ist eine Flüssigkeit. Kontrastmittel kann in ein Blutgefäß gespritzt werden. Kontrastmittel hilft dabei, dass sich die einzelnen Gewebe in der CT-Untersuchung deutlicher voneinander abheben. Dadurch sind diese Gewebe im Bild besser zu erkennen und können eindeutiger untersucht werden.
Außerdem kann man mit Hilfe von Kontrastmittel die Durchblutung von Gewebe untersuchen. Wenn Gewebe stark durchblutet wird, dann gelangt dort mehr Kontrastmittel hin. Diese Bereiche sind dann heller. Die Verteilung des Kontrastmittels im Gewebe kann für den Arzt ein Hinweis auf krankhafte Veränderungen sein. Manchmal sind krankhafte Veränderungen sogar erst nach der Gabe von Kontrastmittel zu erkennen.
Für eine CT-Untersuchung des Knies wird nur selten Kontrastmittel verwendet. Das Kontrastmittel ist dann meist jodhaltig und kann über ein Blutgefäß oder direkt in das Kniegelenk gespritzt werden. Da das Kontrastmittel sowohl die Funktion der Schilddrüse als auch die Funktion der Nieren beeinflussen kann, muss zuvor mit einer Blutuntersuchung kontrolliert werden, ob die Nieren und die Schilddrüse normal arbeiten.
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