Röntgen Knie im Überblick

Letzte Änderung: 29.09.2017

Das Wichtigste in Kürze

Bei einer Röntgen-Untersuchung werden Bilder vom Körperinneren gemacht. Dabei kommen Röntgen-Strahlen zum Einsatz. Sie werden von einer Röntgenröhre durch den Körper hindurchgeschickt. Das Bild entsteht dann dadurch, dass die Röntgen-Strahlung unterschiedlich gut durch verschiedene Gewebe hindurchkommt. Auf den Röntgenbildern sieht man die Knochen übereinander. Deshalb macht man häufig Röntgenaufnahmen in zwei Richtungen, einmal von vorn und einmal von der Seite. Röntgen-Untersuchungen eignen sich vor allem für die Untersuchung von Knochen. Die Röntgen-Strahlung kann das Erbgut von Zellen schädigen. Bei einer einfachen Röntgen-Untersuchung wird vergleichsweise wenig Röntgen-Strahlung freigesetzt. Durch Weiterentwicklungen der Technik wird versucht, die Strahlung immer weiter zu verringern.

Was ist Röntgen und warum wird es gemacht?

Prinzip und Nutzen von Röntgen-Untersuchungen

Mit Hilfe einer Röntgen-Untersuchung werden Bilder vom Inneren des Körpers aufgenommen. Röntgenbilder entstehen durch eine bestimmte Form der Strahlung. Sie wird nach ihrem Entdecker Wilhelm Conrad Röntgen „Röntgen-Strahlung“ genannt.

Das Prinzip der Untersuchung ist, dass Röntgen-Strahlen durch den Körper hindurch geschickt werden. Verschiedene Gewebe sind verschieden durchlässig für Röntgen-Strahlen.

Ein Röntgenstrahler sendet die Strahlen auf einer Seite des Körpers aus. Auf der anderen Seite des Körpers ist ein Röntgenempfänger. Heutzutage sind das überwiegend elektronische Empfänger. Sie übermitteln die Informationen an einen Computer, der dann daraus ein Bild erstellt. Früher waren die Röntgenempfänger Bildplatten, die entwickelt werden mussten – so ähnlich wie bei der Fotografie.

Je nachdem, wie durchlässig die Gewebe für die Röntgen-Strahlen sind, kommt unterschiedlich viel Röntgen-Strahlung beim Röntgenempfänger an. Ein Knochen lässt zum Beispiel weniger Röntgen-Strahlung durch als ein Muskel. Der Knochen ist dann im Bild zu sehen, weil hinter dem Knochen keine Röntgen-Strahlung auf dem Empfänger ankommt. Sie können sich das so ähnlich vorstellen wie bei einer Lampe, die Ihr Licht auf eine Wand wirft. Die Lampe ist der Röntgensender, die Wand der Röntgenempfänger. Das Licht stellt die Röntgen-Strahlung dar.

• Wenn Sie eine durchsichtige Folie vor die Lampe halten, dann wirft sie keinen oder nur einen sehr schwachen Schatten. Es wird viel Strahlung durchgelassen.
• Wenn Sie eine farbige Folie vor die Lampe halten, dann wirft sie einen farbigen Schatten. Es wird nur ein Teil der Strahlung durchgelassen.
• Wenn Sie ein Stück Pappe vor die Lampe halten, dann wirft sie einen dunklen Schatten. Es wird keine Strahlung durchgelassen.

Wenn sie aus den drei Materialien ein Bild zusammensetzen würden, würde ein ganz gemischter Schatten an die Wand geworfen werden. So ist es auch beim Körper: die verschiedenen Gewebe lassen die Röntgen-Strahlen unterschiedlich stark durch und sind deshalb unterschiedlich hell und dunkel im Bild zu sehen.

Warum wurde eine Röntgen-Untersuchung vom Knie gemacht?

Röntgen-Untersuchungen haben den Vorteil, dass sie schnell durchgeführt werden können. Im Vergleich zur CT-Untersuchung wird bei einer Röntgen-Untersuchung deutlich weniger Röntgen-Strahlung benötigt.

Bei einer Röntgen-Untersuchung entstehen Überlagerungsbilder. Man nennt sie auch Projektionsbilder. Das bedeutet, dass der dreidimensionale Körper auf einem zweidimensionalen Bild aufgenommen wird. Im Bild überlagern sich dann die Körperbereiche, die normalerweise hintereinander liegen würden. Am Knie zum Beispiel sind die Kniescheibe und der dahinter liegende Oberschenkelknochen an derselben Stelle im Bild zu sehen.

Manche Bereiche am Knie können durch die Überlagerung nicht ganz sicher untersucht werden. Das ist ein Nachteil bei Röntgen-Untersuchungen. Oft werden Aufnahmen in mehreren Richtungen angefertigt, um diesen Nachteil auszugleichen. Zum Beispiel kann das Knie von vorn nach hinten und von der Innenseite zur Außenseite untersucht werden.

Was können die Ärzte in der Untersuchung sehen?

Eine Röntgen-Untersuchung vom Knie wird vor allem gemacht, um die Knochen zu untersuchen. Das Röntgenbild entsteht dadurch, dass die Röntgen-Strahlen mehr oder weniger gut durch das Gewebe hindurch gelassen werden. Weil die Strahlung die Knochen wenig durchdringt, sind die Knochen im Röntgenbild gut zu sehen. Die Weichgewebe, also zum Beispiel Bänder und Muskulatur, lassen die Röntgen-Strahlung gut durch. Dadurch sind sie im Röntgenbild kaum zu sehen.

Eine Röntgen-Untersuchung vom Kniegelenk wird deshalb vor allem bei folgenden Fragestellungen durchgeführt:

• Gibt es einen Knochenbruch oder Schäden am Knochen?
• Ist der Gelenkspalt schmaler oder breiter als normal?
• Gibt es Schäden im Inneren des Knochens?
• Sind Fehlstellungen der Knochen zu sehen?
• Wie ist der Heilungsverlauf nach einem Knochenbruch oder einer Operation am Knochen?

Der Arzt kann zwar in einer normalen Röntgenaufnahme vom Knie nicht die Bänder begutachten, weil sie in der Röntgenaufnahme kaum oder gar nicht zu sehen sind. Er kann aber Rückschlüsse auf ihre Beschaffenheit ziehen. Wenn das Kniegelenk beweglicher ist als normal, kann das ein Hinweis auf ein gerissenes Band sein. Wenn ein Band reißt, schränkt es die Beweglichkeit des Knies in eine bestimmte Richtung nicht mehr ein.

Genauso verhält es sich mit dem Gelenkknorpel am Knie: Er ist im Bild nur schwach oder gar nicht zu sehen. Unter Umständen können aber auch Veränderungen am Knochen zu sehen sein, wenn der Gelenkknorpel beschädigt ist.